50% dintre pacienţii cu diabet zaharat dezvoltă neuropatie periferică diabetică, o afecţiune trădată prin amorţeli sau furnicături la nivelul membrelor, slăbiciune musculară şi care, uneori, poate degenera în complicaţii. Din cauza frecvenţei ridicate, pacienţii cu diabet zaharat de tip 2 ar trebui să meargă la o evaluare neurologică precoce, transmite dr. Adriana Ninoiu, medic neurolog la Cardio Help Craiova, Şi pacienţii cu diabet de tip 1 pot fi afectaţi.
Ce este neuropatia periferică şi cum se manifestă?
Dr. Ninoiu explică: „Neuropatia periferică reprezintă consecinţa afectării sistemului nervos periferic, cel care face legătura între sistemul nervos central (creier şi măduva spinării) şi extremităţile corpului (mâini, braţe, picioare)”.
Sistemul nervos periferic deţine nervi de mai multe tipuri. Unii dintre aceştia sunt nervii senzitivi, responsabili de transmiterea senzaţiilor, precum durerea, vibraţie, temperatură. Un alt tip sunt nervii motori – responsabili de controlul muşchilor. O altă categorie este cea a nervilor autonomi – care reglează funcţii precum digestia, tensiunea arterială, transpiraţia sau ritmul cardiac.
Ce cauzează neuropatia periferică?
„Cauzele neuropatiei periferice sunt diverse. Însă dintre cele mai importante fac parte diabetul zaharat, cea mai frecventă cauză pentru neuropatiile periferice, discopatiile cervicale, lombare, spondilozele, herniile de disc, bolile autoimune precum lupusul, atrita reumatoidă, deficitul de vitamine – îndeosebi vitamina B12, consumul excesiv de alcool”, spune specialistul de la centrul Cardio Help.
Simptomele depind de tipul nervilor afectaţi. Pacienţii se pot confrunta cu amorţeli, furnicături, senzaţii de arsură, înţepătură, slabiciune musculară sau dureri la nivelul mâinilor sau picioarelor, chiar şi dificultate la mers. În cazuri extreme, chiar şi cu paralizii.
Neuropatia diabetică este cea mai frecventă complicaţie a diabetului
Neuropatia diabetică este cea mai frecventă complicaţie a diabetului atât de tip 1 cât şi de tip 2. 50% dintre pacienţii cu diabet zaharat dezvoltă neuropatie periferică diabetică, o formă care se manifestă simetric, bilateral.
„Apar amorţeli, furnicături sau senzaţii de arsură la nivelul tălpilor, cel mai frecvent, care urcă „în ciorap”, până la nivelul gleznei, şi „în mănuşă”, la nivelul mâinii. Pacienţii pot resimţi inclusiv diminuarea sensibilităţii termice, scăderea forţei musculare, dificultate la mers sau în menţinerea echilibrului, crampe musculare sau senzaţia de picioare neliniştite”, preciează dr. Adriana Ninoiu.
Principala cauză este nivelul crescut al glicemiei din sânge, care produce alterarea vaselor mici de sânge ce hrănesc nervii periferici şi implicit lezarea acestor nervi.
Factorii de risc care contribuie la apariţia neuropatiei diabetice sunt controlul precar al glicemiilor, valorile crescute ale LDL colesterol şi ale trigliceridelor, obezitatea, hipertensiunea arterială, fumatul, consumul de alcool şi vârsta înaintată, adaugă neurologul.
Pacienţii diabetici ar trebui să programeze o vizită la neurolog
Simptomele îşi pot face simţită prezenţa încă din stadiul de prediabet. De aceea, se recomandă o evaluare neurologică precoce în cazul diagnosticării diabetului de tip 2 şi la 5 ani după diagnosticarea diabetului de tip 1, spune dr. Ninoiu.
Evaluarea neurologică presupune anamneză amănunţită, un examen neurologic complet cu examinarea sensibilităţii termice, tactile, dureroase prin testări specifice, testarea forţei musculare, electromiografie – care măsoară viteza de conducere nervoasă la nivelul muşchilor scheletici.
Neuropatia diabetică se poate complica, pot apărea ulceraţii, infecţii ale tegumentelor, ce pot duce cu uşurinţă la amputaţia degetelor sau a piciorului. Această afecţiune este cunoscută drept picior diabetic sau picior Charcot.
Recomandările medicului pentru prevenţia neuropatiei
„Prevenţia neuropatiei diabetice şi a complicaţiilor este esenţială pentru pacientul diabetic. În acest sens, recomandăm regim diabetic hipoglucidic, respectarea celor 3 mese principale cu 2 gustări, alimentaţie bogată în vitamina b12 şi evitarea hipoglicemiei. Este importantă menţinerea glicemiilor normale şi controlul glicemic zilnic, dar şi cel periodic al hemoglobinei glicozilate. De asemenea, este recomandată evitarea consumului de alcool sau fumat, care contribuie la afectarea nervoasă. Pacientul trebuie să urmeze tratamentul indicat de medic şi tratarea tuturor factorilor de risc – hipertensiune arterială, dislipidemie, obezitate, menţinerea unei igiene optime la nivelul piciorului cu îngrijirea unghiilor şi nu în ultimul rând informare medicală”, spune medicul Adriana Ninoiu.
„Este bine ca pacienţii să cunoască simptomele neuropatiei, pentru că informarea adecvată face ca aceştia să se adreseze medicului mai rapid şi astfel beneficiază din timp de terapie”, precizează specialistul.
Tratamentul neuropatiei presupune, înainte de toate, tratamentul bolii de bază – a diabetului. Există şi opţiuni terapeutice care pot preveni producerea neuropatiei – tratament cu acid alfa-lipoic, denfotiamină, dar şi tratament specific pentru durere. Electroterapia, masajul sau kinetoterapia pot fi de asemenea benefice în unele cazuri.
Programări Cardio Help: 0251 708 626
