Tratamentul cu gemoderivate rezolvă majoritatea afecțiunilor oculare survenite în sezonul rece
În sezonul de toamnă, odată cu apariția răcelilor și virozelor respiratorii, nici ochiul nu este privat de această patologie, de departe predominând răcelile oculare sau conjunctivitele. Mecanismul de apărare locală sau bariera mucoasă conjunctivală reprezintă cea mai importantă barieră naturală locală de apărare împotriva agenților microbieni și virali, chiar micotici prin: prezența lacrimilor și elementelor limfoide abundente, exfolierea permanentă a epiteliului conjunctival, acțiunea de pompă a sistemului de drenaj al lacrimilor în sacul conjunctival și faptul că microbii sunt înglobați în mucusul conjunctival și excretate.
Ca factori de apărare imunitară nespecifică amintim lizozimul-betalizinul din filmul lacrimal cu efect bactericid, iar prin clipitul pleoapelor, filmul lacrimal îndepărtează agenții patogeni sau toxici. Prezența florei saprofite locale, îndeosebi a stafilococului alb, protejează mucoasa oculară de agresiunea agenților patogeni (stafilococ aureu, streptococ aureu, piocianic etc.). Totuși, când această floră saprofită, prin acțiunea repetată și intensă, dar și când scade apărarea locală, poate rupe bariera de apărare locală, determinând apariția conjunctivitei.
Alt mecanism de apărare specific locală îl constituie prezența imunoglobulinei A în secreția mucoasei oculare responsabilă de eliberarea de histamină, dar și lactoferina sau alfa-1-antitripsina tot cu efect bactericid. Mai rar în conjunctivite intervin mecanismele de apărare generală nespecifice sau specifice umorale mediate de imunoglobulinele M și G (intervin în patologia profundă oculară care implică o agresiune generală a organismului cu producerea de anticorpi IgM sau IgG: sclerite, uveite). Deloc de neglijat sunt mecanismele specifice de apărare celulară mediate de SRE și limfocitele T responsabile de apărarea oculară împotriva unor viruși, alergeni, toxine, alți agenți patogeni
Acțiunea gemoterapicelor, benefică
Acțiunea gemoterapicelor este benefică pentru oricare dintre afecțiunile oculare survenite sau preponderente în sezonul rece: conjunctivite, keratite sau keratoconjunctivite, sclerite și episclerite, ulcere corneene, irite sau iridociclite, corioretinite.
Astfel:
- în conjunctivitele acute putem administra unul din cele șase remedii ale fazei exsudative: arin negru, mesteacăn, plop negru, frasin, ulm și coacăz;
- în conjunctivitele virale salutar este extractul de porumbar, măceș, cătină albă sau roșie sau coacăz negru, singure sau câte 2-3 în asociere, 1-2 ml din fiecare;
- în conjunctivitele mucopurulente sau purulente, benefic este extractul de nuc singur sau asociat cu extractul de ulm și platan, iar în ulcerele corneene acționează foarte bine extractul de laur ghimpos.
- abcese sclerale, intraocluare sau extraoculare intraconice putem asocia și extractul de măslin dimineața, extractul de nuc la prânz și extractul de ulm seara, câte 1-2 ml din fiecare;
- extractul de ulm câte 2 ml de 2-3 ori/zi îl putem administra și în herpesul sau zona zoster oculară recidivantă cu afectare corneană: keratopatia descemetică și keratita în hartă geografică, iar pentru nevralgia ciliară, care este foarte supărătoare, putem administra ca antispastic extractul de porumbar sau extractul de smochin sau măceș, 2 ml de 2-3 ori/zi din fiecare extract;
- în chalazioane, blefarite și alte chisturi palpebrale frecvent în acest sezon administrăm extractul de platan dimineața și extractul de smochin seara cu efect antiinflamator și de stimulare a SRE;
- în candidozele oculare se folosește extractul de lemn câinesc, câte 2 ml de 2-3 ori/zi, cu efect antiseptic, antimicotic și cicatrizant;
- în conjunctivitele alergice, unde este modificat raportul chemokinelor CH4+/CH8+ o acțiune foarte bună o are gemoderivatul de coacăz pentru alergiile acute singur sau în asociere cu extractul de mesteacăn pufos sau argintiu la prânz și extractul de fag seara, câte 2 ml. din fiecare (extractul de coacăz îl administrăm dimineața între orele 8.00 și 10.00, când activitatea corticosuprarenalei e maximă); extractul de coacăz și rozmarin îl administrăm în conjunctivitele alergice cronice (rozmarinul stimulează sistemul reticuloendoplasmic SRE, intervenind în mecanismele de apărare celulară), dar și extractul de caprifoi negru, care este cicatrizant al mucoasei oculare;
- în conjunctivitele foliculare acute, subacute sau cronice cu clamidii sau adenovirusuri administrăm ca antiinflamator extract din scoarță de salcie și vița-de-vie sălbatică, care are și efect de scădere a ASLO în conjunctivitele date de streptococ.
- Ca observație proprie, extractul de cenușar este, de asemenea, benefic în conjunctivitele acute catarale, subacute și cronice, dar și cele cu secreție mucoasă și mucopurulentă, cunoscut fiind efectul acestuia astringent, antiinflamator și reepitelizant.
- Cataracta- afecțiune frecventă prezentă în toate perioadele anului, dar predominantă în acest sezon datorită oscilațiilor de temperatură și a curenților de aer și chiar a aerului condiționat ce agravează cataracta rapid spre maturare, folosim ca prevenție, dar și ca tratament antiinflamator și anticataractogen extractul de viță-de-vie și seva de viță-de-vie, precum și extractul din scoarță de salcie și sevă de salcie cu conținut mare de salicilină ce acționează pe 1 și 2 ciclooxigenaza care reduce opacitățile cristaliniene și vitreene, dar și extractul de frasin ca drenor ocular, câte 1-2 ml de 3 ori/zi.
- Extractul de muguri de frasin îl utilizăm singur sau în asociere cu extractul de coacăz și scoarță de salcie în tratamentul uveitelor (irite sau iridociclite, hialite ca drenoare ale lichidelor intraoculare), iar în corioretinitele exsudative și hemoragiile retiniene asociem extractul de coacăz, dimineața 2 ml, cu extractul de afin (scade permeabilitatea vasculară corioretiniană și agregarea trombocitară) la prânz, 2 ml și gemoderivarul din muguri de frasin (fraxinus excelsior ca drenor ocular) seara, 2 ml;
- în iridociclitele cu TIO crescută (hipertensive) sau chiar în atacurile de glaucom, extractul de frasin și de chimen reduc cu până la 20% umorile intraoculare, potențând efectul local al hipotensoarelor topice.
- În hemoragiile conjunctivale, destul de frecvente în sezonul autumnal la hipertensivi și dibetici folosim extractul de arin negru cu efect antiinflamator și antitrombotic, 2 ml dimineața și extractul din muguri de sânger cu efect antitrombotic, tot 2 ml seara, îndeosebi la cei ce folosesc anticoagulante.
- in astenopia acomodativă, tot o patologie cumva la modă, și mult mai des întâlnită în sezonul rece sau „sindrom de oboseală vizuală“ dată de statul în exces în fața calculatoarelor caracterizat prin oboseală și uscăciune oculară, lăcrimare, roșeață oculară sau fotofobie, cefalee corectabilă cu ochelari corespunzători și tratament local, dar și general cu gemoderivat de porumbar și caprifoi ca antispastic, coacăz, mesteacăn și fag ca antiinflamator.
- În spasmul acomodativ miopigen salutar este extractul de brad, 2 ml de 2-3 ori/zi pentru aportul de Ca de la nivelul mușchiului ciliar (poate ajuta și în strabismele convergente cu spasme de fixație oculară).
Dr. Ghenoiu Roxana, medic primar oftalmolog
