Hernia de disc este o afectiune a discului intervertebral lombar care, din diverse motive, se fragmenteaza. Aceste fragmente, desprinse sau nu de discul intervertebral, migreaza si comprima sau irita radacinile nervoase care pornesc dinspre maduva spinarii spre membre si trunchi.
Hernia de disc poate sa apara la orice vârsta, de la 15 la 70 de ani, si la orice sex, insa predomina la persoanele de 40-50 de ani, mai ales la femei. Simptomele apar de regula dupa o solicitare excesiva a coloanei (de exemplu ridicari de greutati), dupa o miscare brusca de rotatie sau torsiune a coloanei sau dupa o expunere la frig sau curenti de aer. Se manifesta printr-o durere intensa la nivelul partii inferioare a spatelui. Durerea poate iradia spre fesa sau spre membrele inferioare si poate fi mai intensa in timpul solicitarilor sau in timpul noptii. Se poate insoti de parestezii (amorteli) in acelasi teritoriu sau chiar de deficite motorii (pareze) la nivelul membrelor inferioare, precum si de tulburari in sfera uro-genitala.
Tratament
Pentru calmarea durerilor se recomanda repaus la pat, evitarea oricaror miscari si solicitari ale coloanei vertebrale si prezentarea la medicul specialist. Acesta va stabili necesitatea efectuarii de radiografii lombare, diagnosticul, tipul de tratament medicamentos necesar si tratamentul de fizioterapie.
Pentru tratament se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub forma de supozitoare, pilule sau injectii. Se pot utiliza si antiinflamatoare mai puternice, antiinflamatoarele steroidiene, dar la acestea efectele secundare (in special neplacerile gastrice) sunt mai puternice. Alte medicamente recomandate sunt cele care micsoreaza contractura muschilor. Compresele calde nu fac decât sa accentueze durerile.
Dupa un episod de lombalgie este necesar sa ne adresam unui cabinet de recuperare medicala, unde vom invata sa facem gimnastica medicala, sa efectuam corect miscarile de rotatie, flexie si extensie, precum si sa pastram pozitiile corecte la nivelul coloanei vertebrale.
Daca tratamentul conservator nu da rezultate, se va stabili daca este necesara interventia chirurgicala.
Sugestii
Cei care depun eforturi fizice intense, cât si sedentarii, vor invata cum sa-si apere coloana vertebrala de pozitii vicioase si cum sa-si asigure repausul fiziologic. Bolnavii cu lombosciatica vertebrala, discala sau prin hernie de disc trebuie sa respecte câteva reguli:
• sa nu ridice greutati de jos decât in pozitia cu genunchii indoiti si coloana cât mai dreapta;
• sa evite pe cât posibil transportul greutatilor in spate;
• sa practice in fiecare zi gimnastica medicala 10-15 minute dimineata si la sfârsitul programului;
• sa evite ingrasarea, respectând dieta conform vârstei, sezonului si efortului fizic pe care-l practica;
• sa se adreseze medicului la primele semne dureroase localizate in regiunea lombara;
• daca criza acuta de lombosciatica a aparut dupa un efort, sa solicite imediat medicul, iar pâna la sosirea acestuia sa respecte repausul absolut la pat;
• disparitia brusca a durerii insotita de dificultate in mers anunta sciatica paralizanta care trebuie operata in cel mult patru-cinci ore de la debutul simptomelor;
• tratamentul balnear poate fi indicat la sfârsitul crizei dureroase de lombosciatica si numai cu aviz medical.
Material realizat in colaborare cu Policlinica ELGA Craiova
