Între anii 2010 și 2015 au fost înregistrate peste 57.000 de infecții nosocomiale în spitalele din țara noastră, arată cifrele oficiale furnizate de Ministerul Sănătății. Secțiile cu cele mai mari probleme sunt ATI, Chirurgie și Pediatrie. Cazurile de infecții intraspitalicești ar putea fi reduse dacă în spitale s-ar respecta cu sfințenie regulile de igienă de bază. Prin campania inițiată recent sub titlul „Mâini curate în spitale“, Ministerul Sănătății vrea să determine cadrele medicale să se spele pe mâini înainte de a ajunge în fața pacientului. Românii care au fost în spitalele din străinătate spun că acolo medicul nu pune mâna pe pacient fără mănuși.
Considerată ca fiind mai mult o problemă de lumea a treia, igiena incorectă încă este o meteahnă în spitalele din România. Cele mai recente statistici realizate în România arată că puţini români se spală pe mâini în mod corect şi de fiecare dată când este nevoie, 80% din infecţii fiind răspândite prin intermediul mâinilor murdare. Aproximativ jumătate din populaţia ţării nu îşi curăţă mâinile cu apă şi cu săpun după ce foloseşte toaleta, un sfert nu respectă regulile de igienă după schimbarea scutecelor copilului şi mai mult de jumătate uită să-şi spele mâinile după ce a atins un animal. Astfel, nu este de mirare că un număr încă mare de români se confruntă şi astăzi cu aşa-zisele boli ale mâinilor murdare: hepatitele A şi E şi diareea.
MS: „Consumul de substanțe dezinfectante este destul de scăzut“
Grav este că în spitale multe cadre medicale nu respectă regulile de igienă. Pentru a conștientiza medicii și populația cu privire la importanța igienei și în speranța că va fi redus numărul infecțiilor intraspitalicești, Ministerul Sănătății a lansat recent campania „Mâini curate în spitale“. Mesajul principal pentru personalul medical, pacienți și rudele lor este „Dezinfectează-ți mâinile, salvezi o viață!“. Ministrul Vlad Voiculescu a declarat, cu ocazia lansării campaniei, că dezinfectarea mâinilor în unităţile medicale nu se face cum ar trebui, iar consumul de substanţe dezinfectante este scăzut. „Pentru medici, dispenserul cu dezinfectant este un instrument rapid și util în practica păstrării igienei mâinilor, cu atât mai mult cu cât ei pot vedea pacientul la nici un minut din momentul dezinfectării. Din păcate, în unitățile medicale din România, consumul de substanțe dezinfectante este destul de scăzut. Dezinfectarea mâinilor în mediul spitalicesc nu se face așa cum ar trebui“, a declarat ministrul sănătății, Vlad Voiculescu.
„Rata infecțiilor nosocomiale din spitale s-ar reduce cu 25%“
Regulile de igienă sunt o Biblie pe care toată lumea ar trebui să o citească şi, mai ales, să o aplice. În spitale, însă, igiena mâinilor este tratată în multe cazuri superficial, ceea ce duce și la apariția unui număr mare de infecții nosocomiale. Raportările făcute de către spitalele doljene în 2015 arată că, în total, au fost înregistrate 165 de cazuri de infecții intraspitalicești. „Igiena mâinilor este foarte importantă, deși de multe ori este tratată superficial. Medicii, asistentele trebuie să aibă foarte mare grijă, să se spele pe mâini înainte de a merge la fiecare pacient, înainte de a face o injecție, de a recolta sânge sau de a pune un pansament. Este o formă de protecție atât pentru cadrele medicale, cât și pentru bolnavi. Un studiu arată că dacă s-ar respecta regula spălatului pe mâini rata infecțiilor nosocomiale din spitale s-ar reduce cu 25%. Cadrele medicale trebuie să poarte mănuși atunci când fac orice manevră medicală. În sala de operație, regulile de igienă sunt și mai stricte, medicii trebuie să se spele foarte bine cu apă și săpun, apoi cu alcool și dezinfectanți specifici. Și pacienții, și aparținătorii trebuie să se spele regulat pe mâini. Din păcate, nu tot timpul în spitale se respectă aceste reguli de către toată lumea“, a spus dr. Narciza Dinică, specialist în sănătate publică în cadrul Direcției de Sănătate Publică (DSP) Dolj.
„Educația populației, esențială“
Cosmina Cioroboiu, medic specialist în sănătate publică și management sanitar și managerul Fundației „Pop de Popa“ pentru Ocrotirea Bolnavilor cu Afecțiuni Cardiovasculare (FOBAC), spune că în România există ghiduri de sterilizare și dezinfecție, dar, din păcate, nu există un control eficient în acest sens. „În ultimii ani, atât în România, cât și pe plan mondial, s-au înmulțit semnalele de alarmă cel puțin în privința scăderii ratei vaccinării și în ceea ce privește apariția bacteriilor rezistente la tratamentele antibiotice. Problema rezistenței la antibiotice a fost ridicată chiar de ONU, în cadrul Adunării Generale din acest an, fiind considerată una dintre amenințările la adresa umanității. În acest context, OMS și ONU au lucrat la un document de poziție global pentru lupta împotriva rezistenței la antibiotice, care începe prin a afirma rolul fundamental pe care-l are, în acest sens, spălarea corectă a mâinilor. Prevenind răspândirea infecțiilor prin igiena riguroasă a mâinilor, scade nevoia de antibiotice și, implicit, posibilitatea de a apărea rezistența față de acestea. Educația populației devine esențială, iar acest lucru trebuie să se desfășoare prin intermediul unor programe educaționale la nivel național“, a spus dr. Cosmina Cioroboiu.
În Marea Britanie există pachete educaționale despre igiena mâinilor
Marea Britanie este dovada că astfel de idei pot fi aplicate în realitate. Aici, încă din 2008, s-a început implementarea unor astfel de programe. „În curricula națională din școli, au fost introduse pachete educaționale speciale pentru elevi, începând cu clasa pregătitoare și până la clasele de liceu. De asemenea, există pachete educaționale despre igiena mâinilor dedicate cadrelor didactice. Toate aceste programe au drept scop nu doar promovarea unei igiene corespunzătoare, ci le oferă copiilor, tinerilor și cadrelor didactice informații cu privire la microbi, la folosirea corectă și rațională a antibioticelor, precum și la felul în care infecțiile microbiene pot fi prevenite“, a explicat dr. Cosmina Cioroboiu.
Cu doi ani în urmă, Fundația „Pop de Popa“ pentru Ocrotirea Bolnavilor cu Afecțiuni Cardiovasculare a început o campanie de informare și educare în școli, pe tema spălării corecte a mâinilor, intitulată „Cu mâinile curate“ și desfășurată în mai multe orașe. „Infecțiile provocate de igiena deficitară a mâinilor reprezintă o cauza majoră de absenteism în școli, răspândirea făcându-se, de cele mai multe ori, pe cale respiratorie. Campaniile de igienă în școli pot reduce rata infecțiilor atât la copii, cât și la familiile acestora și, implicit, pot duce la scăderea zilelor în care, din cauza bolii, copilul nu poate să meargă la școală, pierzând contactul cu colegii și cu noțiunile predate. Anul acesta, pe tot parcursul lunii octombrie, am derulat campania «Cu mâinile curate», o campanie adresată tuturor românilor, nu doar celor mici, referitoare la igiena mâinilor“, a precizat Cosmina Cioroboiu.
„În străinătate, nimeni nu pune mâna pe pacient fără mănuși“
Pacienților români a ajuns să le fie frică să se mai trateze în spitalele de stat din cauza mizeriei și a infecțiilor, iar cei care au plecat în străinătate spun că diferențele între spitale din punct de vedere al igienei sunt imense. Janetta Toancă a fost director economic în sistemul sanitar românesc și director al unei direcții de sănătate publică din țară. Acum locuiește în Los Angeles și spune că acolo în fiecare salon și pe holuri există un recipient cu substanțe dezinfectante. „În fiecare salon există și un recipient cu mânuși. Tot personalul medical folosește mânuși. Primul lucru pe care îl face medicul când intră în salon este să se dezinfecteze și să își pună mănuși sterile. În străinătate, nimeni nu pune mâna pe pacient fără mănuși. Și aparținătorii la fel procedează. Aceeași regulă există și în cabinetele medicale, la Urgență, în laboratoare. Peste tot există substanțe dezinfectante și șervețele dezinfectante pentru pacienți. Tot ce se folosește la pacient – cearceafuri, halate – este de unică folosință. Cunosc bine situația din sistemul sanitar românesc. Personalul medical din România nu respectă reguli elementare de igienă. Cred că trebuie să fie formați în acest sens în facultate“, a spus femeia.
Lipsa de igienă a mâinilor poate duce la decese
În 1847, medicul Ignaz Semmelweis, în timp ce lucra într-o clinică de obstetrică din Viena, a constatat că decesele prin febră puerperală (infecţie contractată în timpul naşterii) se înregistrează din cauza neigienizării mâinilor de către medici. După instituirea regulii dezinfectării înainte de orice intervenţie medicală, rata de deces a scăzut de aproximativ 20 de ori în trei luni. Acum, regulile Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii sunt stricte în ceea ce priveşte sterilizarea saloanelor, instrumentarului şi mâinilor personalului medical înainte şi după tratarea unui pacient. Numai că regulile nu sunt respectate de toată lumea.
